Experiencias emocionales negativas durante el cierre de las escuelas por COVID-19 en una muestra de estudiantes en Chile / Negative emotional experiences during school closure by COVID-19 in a sample of students in Chile

Resumen Antecedentes: En el año 2019, las escuelas cerraron de forma presencial como medida de contención ante la pandemia del COVID-19, lo que implicó un cambio en los procesos tradicionales de educación y socialización entre los adolescentes. Objetivo: Identificar experiencias emocionales negativas en estudiantes de tres comunas vulnerables de Región Metropolitana de Chile durante este periodo. Método: 3.570 estudiantes de 10 a 18 años pertenecientes a 50 establecimientos educacionales públicos completaron un instrumento online de evaluación de condiciones socioemocionales. El promedio de edad fue de 12,65 (D.E=1,90) y el 52,5% se identificó con el género masculino. Se analizaron los datos a través de la prueba χ2 y Análisis de Clases Latentes. Resultados: Las emociones más experimentadas fueron la soledad y el miedo. La menos frecuente fue el aburrimiento. Se encontraron cuatro tipos de experiencias emocionales: (1) la experiencia de soledad (7%); (2) la experiencia combinada de preocupación, miedo y soledad (35,4%); (3) la experiencia generalizada de emociones negativas (9,6%) y (4) la experiencia de baja emocionalidad negativa (48,1%). Conclusiones: Los estudiantes presentan cuatro tipos de experiencias emocionales, tres de las cuales podrían alertar de un posible problema de salud mental. Estos datos deben tenerse en cuenta al planificar la respuesta sanitaria a corto y largo plazo.

Abstract Background: In 2019, schools closed face-to-face as a containment measure in the face of the COVID-19 pandemic, which implied a change in the traditional processes of education and socialization among adolescents. Objective: identify negative emotional experiences in students from three vulnerable communes of the Metropolitan Region of Chile during this period. Methods: 3,570 students between 10 and 18 years of age from 50 public educational establishments completed an evaluation instrument of socioemotional conditions through an online platform. The average age was 12.65 (D.S=1.90) and 52.5% identified with the male gender. Data were analyzed through the χ2 test and Latent Class Analysis. Results: the most experienced emotions were loneliness and fear, the least frequent was boredom. Four types of negative emotional experiences were found: (1) the experience of loneliness (7%); (2) the combined experience of worry, fear, and loneliness (35.4%); (3) the generalized experience of negative emotions (9.6%) and (4) the experience low frequency of negative emotions (48.1%). Conclusions: Students present four types of emotional experiences, three of which, could alert them of a possible mental health problem. These data should be considered when planning the short and long-term health response.

Impacto de la pandemia por COVID -19 en la salud mental de preescolares y escolares en Chile / Impact of the COVID-19 pandemic on the mental health of preschoolers and school children in Chile

INTRODUCCIÓN: El objetivo de esta investigación es describir el impacto de la pandemia por COVID-19 en la salud mental de una muestra de estudiantes pertenecientes a la Región Metropolitana de Chile desde prekínder a cuarto año de enseñanza básica. MATERIAL Y MÉTODOS: Apoderados de 4772 estudiantes de prekínder hasta cuarto básico de 46 establecimientos de educación pública pertenecientes a 3 comunas vulnerables de la Región Metropolitana de Chile, completaron el cuestionario en línea de condiciones socioemocionales, desarrollado por Acción Educar y la Dirección de Educación Pública, Ministerio de Educación, respecto de sus hijos. El 47,2% de los hijos de los encuestados fueron niñas. La edad mínima fue de 4 años y la máxima de 11 años. RESULTADOS: La pandemia aumentó significativamente todos los síntomas evaluados. El 20,6% de los estudiantes evolucionaron de no presentar síntomas a tener al menos uno. Los síntomas que más aumentaron fueron "Estar triste", "Falta de ganas, incluso para hacer actividades que le gustan" y "Cambios en el apetito (comer más o tener menos hambre)". Mostraron descenso sintomático: "Preocupación por las tareas escolares" y "Quejarse de dolor de cabeza o de guatita". Los síntomas más frecuentes fueron: "Irritabilidad, mal genio" , "No obedecer" y "Cambios en el apetito", sin embargo, la línea de base de estos síntomas antes de la pandemia ya era alta. CONCLUSIONES: Este estudio muestra el considerable impacto de la pandemia en la salud mental de los niños. Estos datos deben tenerse en cuenta al planificar la respuesta sanitaria a corto y largo plazo frente al COVID-19.

INTRODUCTION: The objective of this study is to describe the impact of the COVID-19 pandemic on mental health in a sample of students, between pre-kindergarten and fourth grade from Santiago, Chile. Material and METHOD: Parents of 4772 students from pre-kindergarten to fourth grade from 46 public schools belonging to 3 vulnerable communes of Santiago filled out an online questionnaire regarding their children on socio-emotional conditions, developed by Acción Educar y Educación Pública, Ministry of Education. 47.2 of the children sample were girls. The age range was between 4 and 11 years. RESULTS: there was a significant increase due to the pandemic for all symptoms. 20.6% of the students evolved from having no symptoms to having at least one. The symptoms that increased the most were "Being sad", "Lack of desire, even to do activities that you like" and "Changes in appetite (eating more or being less hungry)". A decline for "Preoccupation with schoolwork" and "Complaining of headache or pain in the throat" was observed. The most frequent symptoms were: "Irritability, bad temper", "Disobey" and "Changes in appetite", however, the baseline symptoms prior to the pandemic was already elevated. CONCLUSIONS: This study shows the substantial impact of the pandemic on children's mental health. These results must be considered when planning short-term and long-term health responses to COVID-19.

Mutismo Selectivo: Revisión de la literatura / Selective Mutism: a review

El mutismo selectivo es un cuadro clínico caracterizado por una falta constante del habla en situaciones sociales específicas en las que hay una expectativa de hablar, a pesar de hacerlo en otras situaciones. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión narrativa de la evidencia en relación a este trastorno, con un énfasis en la evolución que presentan estos pacientes. La evidencia muestra que, si bien los síntomas generalmente mejoran con el tiempo, las personas a menudo continúan exhibiendo problemas de comunicación, un peor desempeño académico y laboral, además de presentar un mayor riesgo de otros trastornos psiquiátricos, principalmente Trastorno de Ansiedad Social. Es necesaria mayor investigación respecto al seguimiento de estos pacientes considerando la escasa evidencia disponible y el gran impacto que genera en el paciente y su familia. Palabras clave: Mutismo Selectivo, Revisión, Pronóstico, Niños, Trastorno de Ansiedad Social.

Abstract. Selective mutism is a disorder in which an individual fails to speak in certain social situations, in spite of being able to speak normally in other settings. The aim of the present work is to perform a narrative review of the evidence in relation to this disorder, with an emphasis on the progression presented by these patients. Evidence shows that, although symptoms generally improve over time, people often continue to exhibit communication problems, have a worse academic and work performance than expected, and present a higher risk of other psychiatric disorders, mainly Social Anxiety Disorder. Further research is necessary regarding the follow-up of these patients, considering the limited available evidence and the great impact it has on the patient and his family. Keywords: Selective Mutism, Review, Prognosis, Child, Social Anxiety Disorder

Intervenciones terapéuticas para la conducta suicida en adolescentes / Therapeutic interventions in suicidal behavior teens

La conducta suicida presenta un amplio espectro de comportamientos que constituyen un continuo. En la población adolescente en Chile, las ideas de muerte llegan a presentarse hasta en el 62% y se ha observado que los trastornos del ánimo, esquizofrenia, consumo de sustancias, están fuertemente asociados a la conducta suicida tanto en la evidencia internacional como nacional. La conducta suicida tiene una naturaleza compleja y multifactorial, influyendo sobre ella aspectos biológicos, psicológicos, psiquiátricos, familiares y socio-culturales, lo cual complejiza el diseño de una intervención terapéutica eficiente. Este artículo presenta una revisión actualizada de las intervenciones terapéuticas para adolescentes con conducta suicida. Se expone la principal evidencia y el nivel de efectividad de las estrategias de intervención.

Suicidal behavior has a wide spectrum of behaviors that constitute a continuum. In the adolescent population in Chile, the ideas of death occur in up to 62% of adolescents, and it has been observed that mood disorders, schizophrenia, and substance abuse are strongly associated with suicidal behavior in both international and national evidence. Suicidal behavior is of a complex and multifactorial nature, influenced by biological, psychological, psychiatric, familiar and socio-cultural aspects, which complicate the design of efficient therapeutic intervention. This article presents a current review of therapeutic interventions for adolescents with suicidal behavior. The main evidence and the level of effectiveness of intervention strategies are presented.

Autorreporte de Ansiedad en Niños y Adolescentes Chilenos no Consultantes: Análisis de sus Dimensiones / Anxiety self-report on non-consulting chilean children and adolescents: dimensional analysis

Los trastornos ansiosos en la población chilena infantojuvenil son de alta prevalencia y frecuentemente subdiagnosticados. Han existido variados intentos para crear instrumentos que ayuden a su tamizaje, dentro de estos el SCARED es uno de los más utilizados. Para la población hispanoamericana se adaptó este autoreporte de niños y adolescente (AANA) con características psicométricas adecuadas. El objetivo del presente trabajo es analizar la capacidad para discriminar entre Trastorno ansioso y sus distintas dimensiones (pánico/somático, ansiedad de separación, ansiedad generalizada, fobia social y fobia escolar) del AANA en población infantojuvenil chilena no consultante. Los resultados obtenidos mostraron que el instrumento estudiado es capaz de determinar un único constructo (ansiedad) y que los distintos ítems logran determinar las 5 dimensiones encontradas en el estudio original. De acuerdo a los resultados es posible concluir que el AANA es un instrumento adecuado para pesquisar trastornos ansiosos en la población infantojuvenil chilena estudiada. Palabras Claves: Trastornos ansiosos, ansiedad, infantojuvenil, AANA, Análisis factorial exploratorio.

Anxiety disorders in chilean children and adolescents are highly prevalent and often underdiagnosed. Various attempts have been made to design tools which contribute in the screening of these conditions, among these the SCARED is one of the most popular ones. An adaptation of this instrument has been developed for hispanic population, the AANA (anxiety self-report for children and adolescents), which has proven adequate psychometric characteristics. The aim of this article is to analyzethe AANA's discriminant capacity for anxiety disorders and its various dimensions (panic / somatic, separation anxiety, generalized anxiety, social phobia and school phobia) in Chilean non consulting children and adolescents. Our results showed that this instrument was able to determine a single construct (anxiety) and its items succeeded in identifying the 5 dimensions found in the original study. According to these results, we can conclude that the AANA is a suitable instrument for anxiety disorders screening in the chilean child and adolescent population studied. Key words: Anxiety disorders, self-reporting, SCARED, exploratory factor analisys,children and adolescents.

Evaluación de síntomas ansiosos y etnicidad en población escolar de la comuna de San Pedro de Atacama / Assessment of anxiety symptoms and ethnicity in students from the San Pedro de Atacama district

La comuna San Pedro de Atacama (SPA) tiene alta población rural y étnica, grupos vulnerables, según la literatura, a problemas de salud mental. El objetivo de este trabajo es conocer la prevalencia de síntomas ansiosos en escolares e investigar sus diferencias respecto de variables étnicas, de edad y género. Para ello se utilizó la escala de auto reporte de ansiedad para niños y adolescentes (AANA). La muestra quedó constituida por 416 alumnos, de ellos se analizaron 335 escalas, cuya media de edad fue de 10 años. Un 60,3 por ciento obtuvo sobre el punto de corte para sospecha de trastorno de ansiedad. El género femenino tenía mayor sintomatología ansiosa, junto con el grupo etario de 7 a 11 años. No existió diferencias significativas para la variable étnica. Respecto a las subescalas, la distribución etaria de la fobia social fue diferente a lo reportado en la literatura, lo que podría derivar del contexto sociocultural, necesario de investigaren futuros trabajos.

The San Pedro de Atacama (SPA) district has an important number of rural and ethnic population, which according to the literature, is more vulnerable to mental health problems. The aim of this research is to determine the prevalence of anxiety symptoms in school age children and to study its differences in relation to ethnicity, age and gender. The AANA (self report anxiety scale for children and adolescents) was applied in a sample of 416 students, from which 335 questionnaires were analyzed (mean age: 10 years). A 60.3 percent of the students were above the cut point for suspicion of an anxiety disorder. Females had a higher number of symptoms of anxiety, as did the group with ages 7 to 11 years. There were no statistically significant differences for ethnicity. In the subscales, the age distribution for social phobia was found to be different from the one previously reported; this could be explained by the sociocultural context, which remains to be studied in future research.

Adolescentes con trastorno por consumo de sustancias: Una caracterización de personalidad a través de las normas chilenas del MACI / Application of Millon Adolescent Clinical Inventory (MACI) to drug abuser adolescents

Background: Adolescence is the most vulnerable development stage to start drug abuse in our country. Moreover, adolescent personality may be an individual rísk factor for drug abuse. Aim: To characterize the personality of adolescent drug abusers using the Millon Adolescent Clinical Inventory (MACI) and its Chilean norms. Patients and methods: Adolescents consulting in a mental health facility were studied. MACI was applied to 46 subjects, aged 16 ± 1 years (30 males) with a history of drug abuse and compared with 58 peers aged 15 ± 2 years (34 males) without such history. Results: Male and female drug abuser adolescents had a transgressor type of personality. Males had a high degree of sociability and unrestrained sexuality while females present signs of sexual abuse, suicide rísk, and a more severe personality disorder. Conclusions: The personality traits detected in this group of drug abuser adolescents using Chilean norms is similar to those detected abroad and should help to plan rehabilitation.

Asociación entre síntomas depresivos satisfacción corporal y estado nutricional en niños y adolescentes / The relationschip between depressive symptoms, nutricional stratus and corporal dissatisfaction in adolescents

El objetivo de este trabajo es estudiar la relación entre síntomas depresivos, estado nutricional e insatisfacción corporal en adolescentes. Nuestra hipótesis es que el estado nutricional esta asociado a sintomatología depresiva y que esta asociación puede estar mediada por el grado de insatisfacción corporal. La muestra corresponde a adolescentes, de ambos sexos, de 10 a 19 años, entre 5° básico y 4° medio, de Liceos Municipalizados de Hombres y de Mujeres de la comuna de Independencia. Obtenido su asentimiento y el consentimiento de sus padres, se procedió a la medición de peso y talla de 285 sujetos, a fin de obtener su índice de masa corporal (IMC), clasificándose en bajo peso, peso normal, riesgo de obesidad y obesidad, de acuerdo a las curvas de IMC para la edad del CDCNCHS. Se aplicó el Cuestionario de Depresión Infantil (CDI) considerándose los puntos de corte 14, 15 a 18 y 19, y el Cuestionario de Insatisfacción Corporal de la Universidad de Dallas, modificado por Rubén Zukerfeld (CIC) que clasifica a la muestra según insatisfacción corporal ausente, estándar, intensa y muy intensa. Los resultados muestran una prevalencia de síntomas depresivos superior que en estudios internacionales para el tramo etario, 15,8 por ciento considerando punto de corte 19, y 31,2 por ciento si consideramos punto de corte 15 (especificidad de 90 por ciento). Se encontraron cifras de obesidad (12,3 por ciento) y riesgo de obesidad (19,6 por ciento) acordes a la realidad nacional en este periodo evolutivo. No se observó una relación, directa y significativa, entre estado nutricional y síntomas depresivos, sin embrago si se encuentra una asociación entre insatisfacción corporal y sintomatología depresiva, lo que plantea el desafío de comprender mejor el significado de la corporalidad para el sujeto en este periodo evolutivo.

This work aims to explore the relationship between depressive symptoms, nutritional status and corporal dissatisfaction in adolescents. Our hypothesis is that the nutritional state this associated with depressive symptomatology and that this association can be mediated by the degree of corporal dissatisfaction. The sample is adolescents of both sexes, 10 to 19 years, between 5 th. To 12th, grade in mixed (female and male), public school at the Independencia’s neighborhood. Obtained their consent and the consent of their parents, we proceeded to the measurement of weight and height of 285 students to obtain their Body Mass Index (BMI), BMI classifying into low weight, normal weight, risk of obesity and obesity, according to the IMC curves for the age of CDC-NCHS. Was applied the questionnaire child depression (CDI) whereas the 14, 15 and 18 and 19, breakpoints and the Dissatisfaction Body Questionnaire (DBQ) of the University of Dallas, questionnaire amended by Rubén Zukerfeld that classifies the sample according to body dissatisfaction absent, standard, intense and very intense. The results show a higher prevalence of depressive symptoms that in international studies for the installment age, 15.8 percent whereas breakpoint 19 and 31.2 percent considering breakpoint 15 (90 percent specificity). Found obesity’s figures (12.3 per cent) and obesity’s risk (19.6 percent) according to the national reality in this evolutionary period. The study show that not observed a direct and significant relationship between nutritional status and depressive symptoms, however, was founding an association between body dissatisfaction and depressive symptomatology. These conclusion, posed the challenge to obtain a better understanding the meaning of the body image for the peoples in this evolutionary period.

Evaluación de validez de escala de ansiedad para niños y adolescentes en población chilena / Psychometric characteristic of the anxiety scale for children and adolescents in chilean population

Se realizó un estudio transversal- explicativo de las propiedades psicométricas y la validación estructural de estandarizar la Escala de Ansiedad en niños y adolescentes (SCARED) traducida y posteriormente validada en México, en población infanto-juvenil entre 8 y 15 años de edad (AAA). Se aplicó la escala a 128 niños escolarizados de ambos sexos entre los 7 y 17 años, consultantes a un centro privado de salud mental en Santiago, Chile. El plan de análisis consideró la evaluación de la consistencia interna (alfa de Cronbach), la capacidad discriminativa de cada ítem y la validez de constructo, usando el análisis factorial a partir de los componentes principales con rotación Varimax. Se determinó la adecuación del modelo factorial mediante el índice de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO). Se consideró, además, que la distribución de frecuencia para las opciones de respuesta de cada ítem de la escala fuera homogénea.La escala queda finalmente conformada por 38 ítems, los cuales cumplen todos con el criterio de discriminación y homogeneidad. La consistencia interna de la escala obtenida fue 0.88. Con el análisis se formaron 6 factores que agrupan características clínicas. Conclusión: la escala de ansiedad AAA es un instrumento útil por ser breve y de fácil aplicación, permitiendo identificar síntomas de ansiedad en la muestra infanto-juvenil estudiada.

We perfomed a cross-sectional analytical study of psychometric characteristics and structural validation of the anxiety scale for children and adolescents (SCARED) translated and validated in Mexico, on a population of children and adolescents aged between eight to fifteen years old (AAA) .The scale was applied on 128 students, males and females, aged seven to seventeen years old, attending to a private center of mental care in Santiago, Chile. The plan of analysis considered to assess the internal consistency (Cronbach alpha), discriminative capacity of each item and the validation of construct using factorial analysis based on principal components with varimax rotation We evaluated the factorial model by means of Kaiser-Meyer-Olkin index (KMO). We also considered the homogeneity, frequency distribution of the answers of each item. The final scale was made up of 38 items that satisfied the discriminative and homogeneity criteria. Internal consistency for the total scale was high (Cronbach’s á = 0.88).The factorial analysis found 6 factors that explain 79.9 per cent of the total variability. Each factor is related to one specific clinical characteristic Coclusions: The anxiety scale for children and adolescents (AAA) would be a good instrument for measuring and identifying clinical characteristics of anxiety in children and adolescents.

Calidad de la vida familiar y armonía matrimonial en parejas de madres deprimidas / Life quality of family and partner relation in depressed women

La depresión representa un gran problema de salud pública, especialmente entre las mujeres pobres. Se asocia a una gran discapacidad, afectando al entorno, que incluye sus parejas e hijos. El objetivo de la presente comunicación es describir la salud mental y la armonía matrimonial en las parejas de madres deprimidas que han consultado en la atención primaria. Se seleccionó una muestra de mujeres con depresión según el DSM-IV y que estuvieran viviendo con una pareja. Se entrevistó ambos miembros de la pareja por separado mediante cuestionario sociodemográfico, Escala de Ajuste Diádico, Apgar Familiar y, en el caso de los hombres, con el Cuestionario de salud de Goldberg. Se encontró una alta prevalencia de malestar psicológico entre los varones (33 por ciento). Se observó una valoración más negativa de la calidad de vida familiar y en relación de pareja por parte de las mujeres, existiendo, en general, una correlación entre las respuestas de los cónyuges. Esto podría estar explicado por la depresión de las mujeres; sin embargo, se hace necesario realizar más estudios para poder aclarar la relación entre su psicopatologia y su calidad de vida familiar conyugal.

Similitudes psicométricas entre madres e hijas consultantes por sobrepeso y obesidad: personalidad y conducta alimentaria / Psycometric equivalences between mothers and daugthers consulting by over weight and obesity: personality and food behavior

Este trabajo describe similitudes en las variables del Cuestionario de Conducta Alimentaria (Restricción, Desinhibición, Hambre), el Cuestionario de Personalidad de Eysenck (EPQ_R) (Neuroticismo, Extraversión, Psicoticismo y Escala de Mentira) y la Escala de Alexitimia de Toronto en 11 díadas madre-hija primogénitas, una de cuyos integrantes consultó por sobrepeso. Se usó la prueba de Wilcoxon para muestras pareadas y los coeficientes de correlación de rangos de Spearman. No hay diferencias estadísticamente significativas entre las medias de estas evaluaciones. Las correlaciones significativas entre las variables coinciden en ambos grupos. El estudio multidimencional se basó en un análisis de componentes principales no paramétrico con individuos suplementarios. Las tres primeras componentes principales resumen el 80,4 por ciento de la variabilidad de los datos ordenados según rangos en el grupo de las madres, que se correlacionan con las respectivas evaluaciones en las hijas

Expresión de hostilidad en mujeres intentadoras de suicidio / Hostility expression in women who have attempted to commit suicide

Este trabajo describe la expresión verbal de hostilidad mediante el método de análisis de contenido de Gottschalk y cols. en 96 mujeres que presentaban el antecedente de intento de suicidio, dividiendo este grupo en mujeres que reiteran una tentativa autolítica (n=56) y las que efectúan el intento por primera vez (n=40). Los resultados muestran que el mayor promedio corresponde a Hostilidad dirigida hacia adentro y el menor a Hostilidad dirigida haca afuera encubierta. Las medias de expresión de hostilidad en los grupos de repetidoras versus no repetidoras no mostraron diferencias significativas. En los análisis ed correlaciones aparece como relevante que en el grupo de las no repetidoras, la Hostilidad hacia afuera manifiesta se correlaciona en forma directa con: no arrepentimiento frente al intento y la Escala de Intención Suicida;...

Expresión afectiva oral y escrita en niños de nivel económicosocial bajo / Oral and written affective expression in children of low socioeconomic status

El presente trabajo comunica datos descriptivos respecto de la expresión oral y escrita de ansiedad, hostilidad y esperanza en una muestra de 58 niños (23 mujeres y 25 varones), con edades entre 8 y 12 años, todos pertenecientes a los estratos económicosociales bajo y medio bajo. En esta muestra se evaluó la inteligencia meidante el Test de Matrices Progresivas de Raven, aplicado grupalmente. El nivel económicosocial se determinó mediante el Indice de Graffar. Los puntajes en las seis escalas de ansiedad, las cuatro escalas de hostilidad y las escalas de esperanza positiva y negativa reconocidos en el método de Gottschalk y col. demostraron que bajo las en el grupo etario mencionado expresaron en forma predominante ansidedad de separación. Los mayores puntajes de hostilidad se obtuvieron en la categoría de hostilidad hacia aguera encubierta. La categoría esperanza postiva fue expresada con mayor frecuencia que la negativa, los datos se discuten en términos de la contribución del método de Gottschalk y col. para el establecimiento de normas en cuanto a expresión afectiva, oral y escrita y sus posibles implicaciones psicodinámicas